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最近一直忙著處理瑣事
沒有時間好好看本書
前幾天偶然挑中這本小說
本來只想隨便翻翻的
沒想到卻一口氣看完了

原本看書頁介紹是一本幽默小品
但是內容卻讓我數度落淚
對生命的尊重,才是醫生這個行業的核心價值吧

作者本身是一名優秀的神經外科醫生
所謂的神經外科簡單的說就是負責替病人開腦開脊椎之類的
通常病人有不明疼痛時
都會來找神經外科醫生
而神經系統恐怕是人體最複雜的部分
牽一髮而動全身
往往手術成功,但是病人卻不知道哪裡出了問題
不是記憶消退,就是四肢不聽使喚.....

作者回憶從醫以來的訓練
介紹許多深刻的案例,很多都是失敗的
也許是因為失敗的痛苦往往大過於成功的喜悅吧
其中不乏病人積極求生,意志力驚人的例子
可見醫生的治療還是要搭配病人本身的努力才行
其中有一出生就生癌症的小女嬰
治療無效的結果早已預見,但是仍然要開刀一試
(這對家人的意義大於病人本身吧)
後來女嬰在加護病房殘延生命,
因知沒有康復的可能,家人、護士都盡量不花太多心力跟女嬰接觸
以免到最後情感上受不了
雖然很殘忍,但活下來的人總是要活下去
沒想到女嬰比預期多活了一年,雖然還是早早離開了這個世界
但是對醫生來說卻看到生命的強韌

一個醫生不可能真的有妙手回春的神力
總是會遇到病人不治的結果
如果是手術成功但病人仍回天乏術就算了
但若是因為在手術期間判斷錯誤,要如何自處呢?
作者剛當上醫生時,就有一種掌握生殺大權的優越
由於醫生這個職業的專業性,讓病人與家屬往往唯醫生之命是從
加上醫生是跟死神搏鬥的角色
讓大家對一聲的能力不免有超乎想像的依賴

但是醫生畢竟也是凡人
華陀、扁鵲再精湛,也不能跟大自然、命運抗衡
在許多時間裡,醫生的判斷不一定是百分百成功的
作者就在替一個病患開刀時,誤判了腫瘤的位置
因而造成病人最後不治
作者在之後的一段日子裡,不免一次又一次地回想那個手術
總覺得當時如果是選擇另一種作法,事情結果就會不一樣
自責的陰影讓作者陷入低潮
可是沒有人能保證手術成功率100%
就像沒有球隊的勝率是100%一樣
命運說實話不也是機率組成的嗎
只要確定在動手術當時,醫生是全心全力而不是作業疏失
剩下的一切只能交給上天了
作者後來在朋友的開導下漸漸恢復
對生命也有了新的看法

好幾次作者遇到先天性的疾病或像之前所提的嬰兒病患
這些案例都非常難以處理,往往是挖東牆補西牆的trade off
醫生心理知道大自然故意設下這麼多障礙
其實是演化的過程,讓這些不適者早早離場,適者生存的法則
只是人類有感情有社會價值
對親友見死不救的冷血作為,沒幾個人做的出來
所以醫生成為這其中的補償角色
救得一個算一個,即是輸給大自然,起碼努力過
讓親友家屬的心裡好過一點

這本書不像白色巨塔描寫醫界的黑暗面
也不針對個別案例強調病人的毅力與苦樂
只是一個醫生把生涯中記憶深刻的案例描寫出來
作者當然不是醫龍那樣的天才醫生
所以要如何每天面對生死交替的人生是一個主要的課題
我想作者最後找到了一個出路
就是對生命的尊重
既然死亡也是生命的一部份
無論最後的結果是什麼,這一點都是不變的
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